告　　訴　　状

令和●年●月●日

＿＿＿警察署長　殿

告訴人　　　　　　　　　印

　　　告訴人　　住　　所　〒　　－　　
　　　　　　　　氏　　名
　　　　　　　　生年月日　昭和　　年　　月　　日
　　　　　　　　電話番号　　　　－　　　－

　　被告訴人　　住　　所　〒　　－　　
　　　　　　　　氏　　名
　　　　　　　　職　　業
　　　　　　　　電話番号　　　　－　　　－

第１ 告訴の趣旨

　被告訴人の下記の告訴事実に記載の行為は，詐欺罪（刑法２４６条１項）に該当すると思料しますので，捜査の上，厳重に処罰されたく、告訴致します。

第２ 告訴事実

被告訴人●●●●は，告訴人から○○○料および○○○費目下で金員を騙取しようと企て，令和●年●月●日，告訴人に「●●●●」という説明を行い，あわせて「●●●●●」という表題の契約を締結することによって告訴人を錯誤に陥らせ，告訴人に「○○○費用」として金○○○万円を振込送金させ，その後，●●●●●●●という行為を繰り返し，告訴人へは，●●●の写しと併せて経費の請求書を送付し，併せて●●●●したとする虚偽の報告のメールを送信するなどを繰り返し，その都度，被告訴人に振込送金をさせ，判明しているだけでも，総額金●●，●●●，●●●円を騙取したものである。

以上のとおり、被告訴人の行為は用意周到かつ言葉巧みであり，反復継続性もあるなど，極めて悪質性が高いものであり，今後さらに犯行を重ねる蓋然性も高いため，告訴人は，厳重な捜査の上、被告訴人を厳罰にして頂きたく，ここに告訴するものです。

以上

証拠資料

1. 告訴人による陳述書
2. 被告訴人との間で取り交わした契約書
3. 被告訴人との間で取り交わしたメールの履歴

添付書類

１ 証拠資料写し 各１通

以上