DVの告訴状の文例・雛形

Site map

メニュー

児童虐待通告書の文例・雛形

児童虐待通告書の文例・雛形




児童虐待通告書

平成●年●月●日


___区福祉事務所 所長 殿


___児童相談所 所長  殿


通告者         印


   通告者  住  所 〒  -  
        氏  名
        生年月日 昭和  年  月  日
        電話番号    -   -







第1 通告の趣旨


 下記の児童は,保護者によって虐待を受けている疑いがありますので,速やかに調査の上,適切な対処をしていただけますよう,児童の虐待の防止等に関する法律第6条,及び児童福祉法第25条の規定により通告します。
なお,この通告は,児童の虐待の防止等に関する法律第7条の規定に基づき,通告者を厳重に秘匿されるようお願い致します。

     記
 虐待されていると疑われる児童
 氏名 ________  性別 _男・女_
 住所 __________________
 生年月日  ____年__月__日
 家族の状況 _____________________
 就学の状況 _____________________
                          以上


第2 虐待が疑われる事実


1.
2.
3.


以上


証拠資料


1.
2.


添付書類

1 証拠資料写し 各1通


以上




告訴状・告発状などのサンプル一覧

傷害罪の告訴状
DV防止法違反の告訴状
児童虐待の通告書
自転車運転過失傷害罪の告訴状
危険運転致傷罪の告訴状
器物損壊罪の告訴状
脅迫罪の告訴状
強要罪の告訴状
名誉毀損罪の告訴状
私事性的画像記録の提供等による被害の防止に関する法律違反の告訴状
偽計業務妨害罪の告訴状
威力業務妨害罪の告訴状
詐欺罪の告訴状
横領罪の告訴状
労働基準法違反の告発状
告訴取消書(告訴取下書)


被害届受理証明申請書